星星孩子的语言发展表现形式不仅与普通孩子有差异,就是与听障儿童、智力障碍儿童以及其他言语障碍的儿童也有区别。他们有些孩子语言能力比较好,而有些孩子语言发展困难,难以理解或使用口语,或者根本没有语言。所以他们通常需要外部的支持来学习和练习他人的交流技能。作为干预中非常重要的我们,需要在宏观上综合了解孩子的相关技能。
一、训练——原则
个别化训练原则:遵循发展规律儿童各方面的能力有一定的发展顺序与规律,孤独症儿童也不例外。当孩子有一定的语言能力后就需要建立沟通行为,有了沟通的行为还需要理解自己与他人的情感,有了基本的情感才能发展一定的思维,从而一步一步达到社会性交流的目的。每一个环节都是下一个目标的基础。
生活化原则:与生活结合孤独症儿童的抽象思维能力有缺陷,不懂得举一反三,家长要尽量透过实物和真实的情景帮助他们理解与获得有用的沟通技巧。教孩子语言要以生活用语为主,沟通的话题要与情景相配合。从孩子感兴趣和关心的事物引入话题是最好的训练方法。
综合化原则:与游戏结合各种沟通与交流技能都可以通过游戏的方式学得,使儿童在自然、轻松、好玩的情景下逐步积累经验,获得感悟。
二、训练内容
1、基本沟通功能
主动要求,如:要求还要、喜欢的物品、结束活动。
回应他人,如:对自己的名字作出反应、拒绝、同意、响应问题。
表达看法,如:对物体进行命名、说出行动、描述事件。
寻求讯息,如:引起他人注意、问关于人事时地点及物品的讯息。
2、表达情感
个人情绪的表达,如:高兴、生气、恐惧、难过、紧张、受伤、生病等。
社会情绪的表达,如:要求拥抱、邀请游戏、谢谢他人、帮助他人、安抚他人等
3、基本对话技巧
口语会话,如:引起对话者的注意、打开话题、适切地维持话题、响应对话者的问题、适切地结束谈话等。
非口语会话,如:看着他人说话、保持适当的距离、分辨适当与不适当的身体接触、调整音量大小、等候他人的响应等。
三、训练-介入方法和策略
组织化支持:组织环境空间以协助儿童能够觉察社会混乱环境。
社会支持:例如修正成人与同伴的互动模式,以维持与儿童有意义及彼此获益的双向互动。
视觉提示教学:提供视觉线索及提示,以协助儿童理解语言以及社会意义(如:活动时间表、游戏脚本、社交故事、提示卡)
运用扩大与另类沟通(替代性沟通系统)的支持:提供提示卡、沟通板、会话本等AAC支持,以协助儿童获得自发性社会沟通技能。
引发孤独症儿童沟通动机的策略
1、首先安排结构化环境,当环境的生活常规已建立,将有最大的初始沟通技能。
2、在熟悉的结构环境中进行日常规矩不预期的改变,引发儿童的沟通欲望。
如:违反常规事件,在外套和围巾旁边放一块胶泥;
不给实物或变化,如:分果汁时不给予杯子;违反实物的功能,如:用坏的吸管舀果酱;
控制实物或让物品难以得到,如:把想要的玩具放在高的架子上;
3、活动与生活常规结合。
如:吃饼干时,让儿童倒水,但只有一点水。吃饭时,当儿童坐好,准备吃饭,但是不给予勺子或筷子。
4、更换可以选择活动。
如:拿两个容器让儿童自己选一个,然后更换里面的物品。
糖果或饼干让儿童自己选择,然后更换包装。
两种儿童最喜欢的果汁让儿童选择,然后更换里面的果汁。
五、训练注意事项
1、善用儿童的需要,例如利用儿童喜欢的物品、喜欢的动作等鼓励他们主动与人沟通。
2、即使明白儿童的需要,仍应尽量要求他们用语言去表达需求。
3、当发觉儿童对某项活动有兴趣时,可用简单的语言来描述该活动,并鼓励其去模仿。
4、若儿童能说出简单的字词或者出现鹦鹉学舌的情况,教师或家长可模仿他们说话,但是每次添加一些内容,以促进互相沟通。
5、要创设沟通环境,营造有助沟通的气氛,着重增强儿童与人沟通的意识,不需要过度要求发音准确清晰。
6、利用儿童视觉优势特点,采用图像、概念图片等刺激视觉联想,把独立的概念连起来。善用视觉提示及视觉信息的停留特性,帮助儿童反复复习,促进其理解。
7、使抽象概念用具体方式表达出来,尽量使用儿童易于理解的简单词汇、短句等进行沟通。
8、学习的沟通技巧必须实用,与儿童的生活习惯和日常活动有关,符合儿童兴趣,宜在实际环境中学习和运用。
9、根据儿童的认知能力及处理信息的困难,给予足够时间作出反应。留意其理解能力及表达技巧方面的差异,对能理解内容须借助符号、手势、动作、图画甚至文字、对象等促进表达。明确其可能理解的内容,不能纯粹因为儿童有反应,就认为他们明白所有内容,可能只是对部分内容、声音、面部表情、环境等提示或一些熟悉的情况作出反应。
10、促进儿童在陌生环境里的理解和表达。提供适当的变化,如:运用不同情境来教学、加入不同的词汇等,以提高儿童对不同环境、说话对象和对谈情况的应变能力。